Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)

Definition

Eine akute Pankreatitis kann leicht übersehen oder fehlinterpretiert werden. Häufiger als die akute Form ist eher die chronische Pankreatitis. Die deutlichsten Symptome sind Verdauungsstörungen und Abmagerung, z. T. bis zur Kachexie, trotz guten Appetitt. Die Heilung einer chronischen Pankreatitis ist nicht möglich. Bei konsequenter Diät sowie der regelmäßigen Substitution von Vitaminen und/oder Mineralstoffen ist die Prognose meist jedoch günstig.

Symptome einer akuten Pankreatitis

• plötzliche Symptomerscheinung, einige Zeit nach reichhaltiger Nahrungsaufnahme
• Nahrungsverweigerung
• evtl. Auswürgen oder Erbrechen der Nahrung
• Schonhaltung, Schonbewegung, Bewegungsunlust als Schmerzzeichen
• aufgetriebener, hart-gespannter Bauch
• evtl. dunkler Harn
• evtl. gelb verfärbte Augen (Ikterus/Gallenverschluss)

Symptome einer chronischen Pankreatitis

• Abmagerung bei gleichzeitigem Heißhunger
• grau-gelber bis lehmartiger Kot
• voluminöse, teils schaumiges Diarrhoe
• bei Leberbeteiligung zeigt sich außerdem dunkel gefärbter Harn
• gutes Allgemeinbefinden
• evtl. aufgeblähter Bauch
• evtl. kommt es zu Hautveränderungen

Komplikationen

akute Pankreatitis:

• Abszess
• Sepsis
• Schock
• Darmverschluss
• akutes Nierenversagen
• Lungenversagen

 chronische Pankreatitis:

• Nahrungsassimilation, also eine verminderte Nährstoffaufnahme im Darm, führt zu Mangelernährung/-zuständen
• Verschluss der Gallenwege
• Verschluss des Ductus Pankreaticus (Pankreasausganges)
• eitrige Komplikationen, evtl. mit Sepsis
• Pankreaskarzinom

Ursachen

• Gallenwegsverschluss, z. B. durch Gallensteine oder Parasiten
• Verfüttern von bereits verwesendem Frostfutter
• diverse Medikamente
• Stoffwechselstörungen, z. B. Hyperkalzämie
• Neoplasie und dadurch bedingte Stenose des Bauchspeicheldrüsenausganges

Therapie bei akuter Pankreatitis

• strenge 0-Diät, auf keinen Fall darf zwangsgefüttert werden
• die Gabe von Vitaminen und Nährstoffen erfolgt ausschließlich parenteral
• hohe Flüssigkeitszufuhr

Therapie bei chronischer Pankreatitis

• Änderung der Futtergewohnheiten: mehrere kleine Futterportionen innerhalb einer Woche anstatt eine große Futterportion je Woche
• regelmäßige, zusätzliche Fastenphasen
• regelmäßiges Zufüttern von Vitaminen und Mineralstoffen um Mangelerscheinungen zu vermeiden

Prophylaxe

• artgerechte & qualitativ hochwertige Ernährumg